Software perChirurgia

Adeguato alla nuova normativa Europea GDPR 2018 UE 2016/679 con gestione firma consensi su Tavoletta di firma digitale WACOM e successiva archiviazione digitale.

La cartella clinica di base (alla quale possono essere aggiunti moduli opzionali in rapporto alla branca) accoglie:

• I dati anagrafici essenziali
• L’anamnesi familiare, fisiologica, patologica e chirurgica
• L’esame obiettivo
• La storia dei diversi ricoveri subiti dal paziente (date di accettazione e dimissione, medico inviante, diagnosi di accettazione, diagnosi definitiva, tipo di intervento, diario)
• I referti degli esami strumentali effettuati e i valori degli ematochimici
• I dati relastivi all’intervento (data, ore inzio e fine, operatori, descrizione dell’intervento, anestesista e anestesia)
• Nella cartella clinica possono essere archiviati sia immagini che filmati

Le stampe automatiche
Permettono di ottenere in modo totalmente automatico, oltre alla stampa della cartella clinica completa, il diario del ricovero, la relazione dell’intervento, la lettera di dimissione, la prescrizione di terapia a domicilio, la lettera al medico curante, la lettera a collega, ed altre stampe.

Le selezioni e statistiche
E’ possibile selezionare le cartelle che hanno in comune uno o più dati.
Oltre alla stampa dell’elenco di tutti i pazienti si può ottenere, ad esempio:

• Elenco operati in un detereminato periodo di tempo
• Elenco dei pazienti affetti da patologia x, operati con tecnica y…
• Interventi con anestesista Dott. XXX
• Tutta una serie di possibilità di selezioni imperniate su diversi dati (Ad esempio: Pazienti di età inferiore a 40, affetti da appendicite acuta, operati d’urgenza dal Dott. YYY, con anestesia epidurale, …)